Demande d'adhésion

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Numéro de T.V.A / B.C.E:

Nom du responsable du dossier

Commentaire et explication:

Activation de mon adhésion :

Option N°1:

Effectuez spontanément un versement de 181,50 € TTC ( 150 € H.T.V.A)

Indiquez votre "AD+ ( votre) numéro de TVA "en communication.

Vous recevez la facture et votre espace sécurisé, après réception du versement.

Mediconci ( compte de facturation) :

BE 43 3631 1423 3001 BIC : BBRUBEBB

Option N°2:

Je demande une facture d'adhésion, soit 181,50 € TTC ( 150 € H.T.V.A)

Vous recevez votre espace sécurisé, après réception du versement.

adhésion spontannée ou demande de facture

Je certifie :

avoir pris connaissance des conditions générales applicables a la gestion de contentieux ainsi que des conditions de collaborations ( Vous les trouvez en haut de cette page,à droite)

être autorisé de par mes fonctions à m'engager dans une demande d'adhésion

Téléchargez nos conditions de collaboration, imprimez-les, scannez-les et renvoyez nous le tout, via le "chat" ou à info@mediconci.eu

Votre demande à été validée